Módulo 5 – Curso pós-graduado – VIH e Envelhecimento

How to manage PLWH and multiple comorbidities – Cohmpromise

Introdução

A terapêutica antirretrovírica (TARV) eficaz apesar de permitir a recuperação imune e prevenir as complicações relacionadas com a SIDA, não restabelece completamente a saúde.

Ocorrem outras condições clínicas não diretamente relacionadas com SIDA, e semelhantes às observadas num indivíduo mais velho, que contribuem para a morbilidade e a mortalidade destes doentes.

As comorbilidades (doença renal crónica, diabetes, dislipidemia, hipertensão arterial, neoplasias não relacionadas com SIDA, enfarte do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais) devem-se a:

  • Constante inflamação e ativação imune
  • Envelhecimento precoce do sistema imunitário
  • Persistência de fatores de risco comportamentais (ex. dietas hipercalóricas, uso de tabaco e de drogas por via endovenosa)
  • Toxicidade da própria TARV.

Acompanhamento de um doente infetado por VIH:

  • Polifarmácia implicará atenção e gestão das interações medicamentosas e necessidade de reforço na adesão aos múltiplos fármacos e hábitos de vida saudável.
  • Multidisciplinaridade e incorporação de orientações específicas e dirigidas às comorbilidades – prevenção, rastreio, diagnóstico e tratamento específico.
  • Esquemas de TARV – eficácia duradoira, cómodos de tomar, boa tolerabilidade, bom perfil de interações e seguros a longo prazo

Autores

Profª. Dra. Ana Horta (Infeciologia)

Hospital Geral de Santo António, Centro Hospitalar do Porto, EPE
Escola de Medicina, Universidade do Minho

Dr. Nuno Marques (Infeciologia)

Hospital Garcia de Orta, EPE

Profª. Dra. Paula Freitas (Endocrinologia)

Centro Hospitalar de São João EPE
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Prof. Dr. Nuno Tomada (Urologia)

Hospital Geral de Santo António, Centro Hospitalar do Porto, EPE
Escola de Medicina, Universidade do Minho

Dra, Filipa Carneiro (Oncologia)

Instituto Português de Oncologia do Porto
I3S Instituto de Investigação e Inovação em Saúde Francisco Gentil (IPO), EPE

Dr. Jorge Ferreira (Cardiologia)

Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE

Prof. Dr. Aníbal Ferreira (Nefrologia)

Hospital Curry Cabral; Universidade Nova de Lisboa

Dr. João Massano (Nefrologia)

Centro Hospitalar de São João EPE
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Prof. Dr. Miguel Bragança (Psiquiatria)

Psychiatry and Mental Health Clinic
Centro Hospitalar São João, EPE

Comissão Científica

Prof. Dr. Fernando Maltez

Hospital de Curry Cabral – Centro Hospitalar de Lisboa Central
Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Prof. Dr. José Saraiva da Cunha

Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Prof. Dr. Rui Sarmento e Castro

Centro Hospitalar do Porto
Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Porto

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