1. Título

A síndrome de imunodeficiência adquirida (sida) foi reconhecida, pela primeira vez, em 1981, em homossexuais jovens, previamente saudáveis, com doenças relativamente pouco frequentes, como o sarcoma de Kaposi e a pneumonia por Pneumocystis jirovecii.1 Esta síndrome clínica foi, pouco tempo depois, também, descrita em utilizadores de drogas injetáveis (UDI) e em hemofílicos, em indivíduos submetidos a transfusões de sangue e em crianças nascidas de mães com sida. Em todos eles era comum uma profunda depressão da imunidade celular, com inversão da razão dos linfócitos auxiliares (TCD4+)/ supressores (TCD8+).

• Alguns países da África Meridional apresentam as maiores prevalências do Mundo, como 25% na África do Sul, apesar da redução de novas infeções. Assim, na África do Sul (- 39%), em Moçambique (- 27%) e no Zimbabué (- 34%), de 2005 a 2013, as novas infeções continuam a diminuir;
• a prevalência da infeção por VIH é menor na África Oriental do que na África Meridional, com 5% no Quénia e 4% no Uganda e na Tanzânia. A incidência e a mortalidade relacionadas com a sida estão, também, a diminuir nesta região, exceto no Uganda onde, de 2005 a 2013, a incidência aumentou 21%;
• na África Ocidental a prevalência da infeção é mais baixa do que na África Oriental, de 2% nos Camarões e na Costa do Marfim, onde a exceção é a Nigéria (5%) em que a mortalidade é a mais elevada da África subsariana, sem tendência para diminuir.

UNAIDS: AIDS by the numbers 2015. Genebra12

Figura 1. Casos de infeção por VIH (2000-2014): taxa de novos casos por ano de diagnóstico16

Bibliografia

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumocystis pneumonia – Los Angeles. Morb Mortal Wkly Rep 1981; 30(21): 250-2
2. Antunes F. VIH/SIDA in Maltez F e de Almeida R (editores). História de Doenças Infeciosas, Lisboa, 2014, pp 495-528
3. Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, et al. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science 1983; 220(4599): 868-71
4. Clavel F, Guétard D, Brun-Vézinet F, et al. Isolation of a new human retrovirus from West African patients with AIDS. Science 1986; 233(4761): 343-6
5. Essex M, Kanki PJ. The origins of the AIDS virus. Sci Am 1988; 259(4): 64-71
6. Tsujimoto H, Cooper RW, Kodama T, et al. Isolation and characterization of simian immunodeficiency virus from mandrills in Africa and its relationship to other human and simian immunodeficiency viruses. J Virol 1988; 62(11): 4044-50
7. Biberfeld G, Brown F, Esparza J, et al. WHO Working Group on Characterization of HIV-Related Retroviruses: criteria for characterization and proposal for a nomenclature system. AIDS 1987; 1(3): 189-90
8. Taylor BS, Sobieszczyk ME, McCutchan FE, Hammer SM. The challenge of HIV-1 subtype diversity. N Engl J Med 2008; 358(15): 1590-602
9. Gao F, Yue L, Robertson DL, et al. Genetic diversity of human immunodeficiency virus type 2: evidence for distinct sequence subtypes with differences in virus biology. J Virol 1994; 68(11): 7433-47
10. UNAIDS. Global AIDS response progress reporting 2015. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: Genebra
11. OMS, HIV/AIDS. Definition of key terms. Consolidated ARV guidelines, June 2013. Genebra
12. UNAIDS. AIDS by the numbers 2015: Genebra
13. UNAIDS. “15 by 15”. A global target achieved. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: Genebra
14. UNAIDS. The gap report 2014: Genebra
15. European Centre for Disease Control and Prevention, WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2014. Estocolmo: ECDC, 2015
16. INSA. Infeção VIH/SIDA: a situação em Portugal a 31 de Dezembro de 2014 (doc 146). Lisboa: Outubro de 2015