Módulo 3 – Curso pós-graduado – VIH e Envelhecimento

Neurocognitive Disorders in HIV Infected Patients

Epidemiologia das alterações neurocognitivas nos doentes infetados por VIH

Autor: Dr. Joaquim Oliveira, MD (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal)

Alterações neurocognitivas associadas a VIH: definições

As alterações neurocognitivas associadas a VIH (HAND) incluem, por ordem de gravidade crescente, a alteração neurocognitiva assintomática, a alteração neurocognitiva minor e a demência associada a infeção por VIH (figura 1). Do ponto de vista etiológico, o comprometimento cognitivo observado nestas alterações é atribuível a VIH, sem envolvimento de outros fatores (por exemplo, demência neurodegenerativa, delírio, doença cerebrovascular).1, 2

Figura 1.  Alterações neurocognitivas associadas a VIH

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A alteração neurocognitiva assintomática (ANI) não implica compromisso das atividades do dia-a-dia e só é diagnosticada por testes neurocognitivos, sendo definida pelo desempenho de, pelo menos, um desvio-padrão abaixo da média de testes neuropsicológicos padronizados, envolvendo, pelo menos, duas áreas cognitivas (por exemplo, memória, atenção, linguagem, capacidade motora).1

A alteração neurocognitiva minor (MND) apresenta já algum impacto, ainda que ligeiro, em pelo menos duas atividades da vida diária, incluindo acuidade mental, eficiência no trabalho ou da vida doméstica ou no funcionamento social.1

A demência associada a infeção por VIH (HAD) é, hoje em dia, uma situação pouco frequente que pode surgir em doentes diagnosticados numa fase mais tardia da doença ou nos que não aderem ao tratamento. Apresenta uma interferência significativa nas atividades da vida diária, com impacto em pelo menos dois domínios cognitivos, nomeadamente, na aprendizagem de novas informações, na lentificação do processamento da informação e na diminuição da atenção ou concentração.1

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